Gestión integral de la farmacoterapia en un paciente hospitalizado con VIH y tuberculosis / Comprehensive medication management in a patient hospitalized with HIV and tuberculosis

Paciente varón de 27 años derivado desde infectología al Servicio de Gestión Integral de la Farmacoterapia para optimizar la administración del tratamiento antifímico. Se encontraba internado en hospital por un absceso submaxilar y axilar, candidiasis esofágica, desnutrición proteico-calórica, infección por VIH, tuberculosis pulmonar y ganglionar. Se analizó la experiencia farmacoterapéutica para lograr una mejor comprensión del uso de la medicación en el paciente y posteriormente lograr establecer un plan de cuidados individualizado para identificar y resolver 7 problemas farmacoterapéuticos mediante el sistema Pharmacotherapy Workup, obteniendo mejoría y estabilidad de su estado de salud. En las 11 condiciones clínicas que padecía el paciente, se realizaron un total de 7 intervenciones, para resolver los 6 problemas farmacoterapéuticos y prevenir la nueva aparición de uno de ellos. Uno de los problemas que consistía en que el paciente no deseaba tomar la medicación debido a los efectos adversos, fue resuelto con el propio paciente mediante la comprensión de su experiencia farmacoterapéutica, de esta forma se llegó a un acuerdo para lograr la tolerancia del fármaco. El resto se resolvieron mediante el trabajo colaborativo con la médica infectóloga y la nutricionista. (AU)

A 27-year-old male patient referred from infectious diseases to the Comprehensive medication Man-agement Service to optimize the administration of antifungal management. He was hospitalized for a submaxillary and axillary abscess, esophageal candida infection, protein-calorie malnutrition, HIV infection, pulmonary and ganglial tuberculosis.The pharmacotherapeutic experience was analyzed to achieve a better understanding of the patient's medication use and subsequently establish an indi-vidualized care plan to identify and solve 7 pharma-cotherapeutic problems through the Pharmacother-apy Workup system, obtaining improvement and stability in the patient's state of health.In the 11 clinical conditions suffered by the patient, a total of 7 interventions were performed to solve the 6 pharmacotherapeutic problems and prevent the new appearance of one of them. 1 of the prob-lems was solved by the patient himself because it was necessary to understand his medication expe-rience. The rest were solved through collaborative work with the infectious disease physician and the nutritionist. (AU)

Disponibilidad y coexistencia de especialidades farmacéuticas publicitarias con otras especialidades de igual composición / No disponible

En la actualidad en España existen tres tipos de medicamentos en función de su estatus de dispensación: los que necesitan receta médica y los que no la necesitan; estos últimos pueden ser publicitarios (les está permitido hacer publicidad de los mismos dirigida a la población) o no publicitarios. A los medicamentos publicitarios se les reserva la denominación de Especialidades Farmacéuticas Publicitarias, tienen una legislación específica y los principios activos que las componen y las condiciones en las que éstos puedan utilizarse han de estar previamente autorizados por Orden Ministerial. El presente trabajo pretende conocer cuantos de estos principios activos autorizados disponen de Especialidades Farmacéuticas Publicitarias en el mercado y si existen medicamentos de diferente estatus de dispensación con la misma composición cuali y cuantitativa que las Especialidades Farmacéuticas Publicitaria y en qué grado puede darse esta coexistencia. Cerca de la mitad de los principios activos autorizados para medicamentos publicitarios no cuenta con ninguno de ellos comercializado. El arsenal terapéutico del que puede disponer el farmacéutico en la dispensación de especialidades farmacéuticas de su competencia es más reducido del que la legislación vigente permite, dándose la circunstancia de que para determinados trastornos menores que pudieran tratarse con EFP, solamente se disponen de Especialidades Farmacéuticas de prescripción médica. Se produce coexistencia entre EFP y especialidades de prescripción médica para un mismo principio activo autorizado. Esto se da en concretamente en 29 casos (10,01%). Esto es causa de problemas para el farmacéutico comunitario por la ambigüedad de la norma y por sus consecuencias jurídicas (AU)

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Eficacia de la intervención farmacéutica en pacientes polimedicados / No disponible

Introducción: La morbilidad y mortalidad relacionada con los medicamentos constituye un gran problema sanitario que generan importantes costes a la administración sanitaria. La posibilidad de sufrir algún problema derivado del uso de los medicamentos (PRM) es mayor cuanto más consume el paciente. Objetivos: Evaluar la eficacia de la intervención farmacéutica en pacientes polimedicados incluidos en un programa de seguimiento farmacoterapéutico (SFT) en la resolución de problemas derivados de los medicamentos (PRM) y mejora de los resultados de la farmacoterapia de los pacientes incluidos en el estudio. Diseño: Estudio cuasi-experimental, de intervención antes-después. Pacientes: 41 pacientes, adultos mayores polimedicados, que padecen al menos una enfermedad crónica. Metodología: Seguimiento farmacoterapéutico según Programa Dáder. Conclusiones: El programa de SFT en pacientes polimedicados ha demostrado su utilidad al haber detectado una media de 1.6 PRM por paciente. Se resuelven un 65.6 % de PRM encontrados. Se ha potenciado la comunicación con otros profesionales implicados en la atención al paciente (AU)

Introduction: Morbidity and mortality related with drugs constitute huge sanitary problems which suppose important costs to Health Administration. Furthermore, the possibility of suffering drug related problems (DRP) is as much high as the patient consume is higher. Objectives: To evaluate the efficacy of pharmaceutical intervention in polypharmacy patients includes in a Pharmaceutical Care Program (PCP), studying the resolution of DRP and the improvement in pharmacotherapy results over the patients included in this study. Design: Quasi-experimental study, before and after intervention. Patients: 41 patients, older adult polypharmacy patients, who suffer, at least, one chronic disease. Methodology: Dáder program. Conclusions: The program of Pharmacotherapeutic Service on polypharmacy patients has demonstrated being useful so that a medium of 1.6 DRP has been detected. A 65.6% of DRP have been solved. Communication between different professionals implicated in patient care has been increased (AU)

El incumplimiento no es un PRM / No disponible

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Análisis de la disponibilidad de medicamentos en una farmacia comunitaria / Analysis of the availability of medicines in a community pharmacy

Introducción: La legislación vigente en España establece que las oficinas de farmacia deberán prestar entre otros servicios, el de la adquisición, custodia y dispensación de los medicamentos a la población. Objetivos : Evaluar la disponibilidad de medicamentos en una farmacia comunitaria , y analizar los no disponibles y estudiar el tiempo de consecución de estos. Método: Estudio retrospectivo de cuarenta y cinco días de duración de las dispensaciones de medicamentos realizadas en una farmacia comunitaria de Sevilla y de los no disponibles para la dispensación . Se recogen en una aplicación informática los registros de medicamentos dispensados, y en un procedimiento de encargos los medicamentos que no se disponen pero que el cliente accede a que se le posponga su dispensación y se registra el tiempo de consecución. También se anotan los medicamentos no dispensados ni encargados. Resultados: El número total de dispensaciones posibles fue de 4.429 envases de medicamentos, de las que se efectuaron realmente 4.400 (99,0 por ciento), aunque en el acto fueron 4.172 (94,2 por ciento). Los medicamentos encargados tardaron en obtenerse una media de 9 horas y 27 minutos. El 78 por ciento de los 257 medicamentos no disponibles en el acto lo fueron por una rotura del stock de la farmacia en estos. La farmacia poseía un sustituto con la misma composición , dosis y forma farmacéutica en 142 ocasiones, el 55 por ciento de estos 257 medicamentos. Conclusiones: La farmacia comunitaria cumple adecuadamente su papel de accesibilidad del medicamento a la población y goza de un sistema de reaprovisionamiento de gran celeridad (AU)

Introduction: The prevailing legislation in Spain establishes that community pharmacies should give among other services, the acquirement, custody and dispensing of medicines to the population. Objectives: To evaluate the availability of medicines in a community pharmacy, and analyze those not available and study the time in the acquisition of them. Method: A 45 days length retrospective study on the dispensed medicines and those not available for dispensing in a Community pharmacy in Seville. The records of prescribed medicines were gathered on a computer application, and in a process of order the medicines not available but which the customer orders should be put at his or her disposition, and also the time of acquisition was registered. The medicines neither dispensed nor ordered were also noted down. Results: The total number of possible dispensations were 4.429 medicine packages, of which 4.400 were really made (99.0%), although immediately they were 4,127 (94.2%) the medicines ordered took an average of 9 hours and 27 minutes to be obtained. 78% of the 257 medicines not available immediately were due to a lack of stock in the pharmacy. The pharmacy had a substitute with the same composition, doses and pharmaceutical format on 142 occasions, 55% of these 257 medicines. Conclusions: The community pharmacy fulfilled adequately its role of accessibility to medicines for the population and possesses a supply system of great swiftness (AU)

Análisis de la prescripción antibiótica en una farmacia comunitaria / Analysis of the antibiotic prescription in a community pharmacy

Introducción: El problema de los resistencias o antibióticos tiene su origen en unas pautas de utilización inadecuados. Objetivo: evaluar lo prescripción antibiótica a adultas en una farmacia comunitaria. Métodos: Estudio observacional prospectivo sobre los antibióticos prescritos paro tratamientos agudos a los pacientes mayores de 15 años, usuarios de una farmacia comunitaria de lo ciudad de Sevilla. A los que acceden a participar en el estudio se les realiza una encuesta en la que se recogen datos del paciente (edad, sexo, si tiene fiebre y si estaba tomando un antibiótico previamente), localización de la infección, datos del prescriptor (especialidad, si es su médico habitual, financiación de la receta, información sobre posología y duración del tratamiento), datos del medicamento (especialidad, dosis diaria, duración y precio) y datos del cuidador si no era el paciente quien acudía a la farmacia. Resultados: Quedaron incluidos 2 /4 pacientes o los que se les dispensaron 234 envases de antibióticos. Los penicilinas fueron las más prescritas, con 99 prescripciones y dentro de ellas lo amoxicilina, que únicamente no estuvo en 5 de éstos. Los siguientes grupos fueron macrólidos, con 48 y cefalosporinas con 37. La administración oral copó 212 de los 214 tratamientos, el número de tomas diarios fue de 2,5 (DE= 1,1) y fueron 6,2 DÍAS (DE= 2,5) los días de duración del tratamiento. Conclusiones: la utilización de antibióticos está tendiendo a seleccionar antibióticos de amplio espectro y de una mayor comodidad de uso para el paciente en cuanto a posología y duración, en detrimento de una política de uso racional del medicamento (AU)

Introduction: The problem of antibiotic resistances lies in the improper use of the guidelines. Objective: To evaluate antibiotic prescriptions for adults in a community pharmacy. Methods: Prospective observational study on prescribed antibiotics for acute treatment in patients older than fifteen, uses of a community pharmacy in Seville. A survey was carried out on those who agreed to take part in the study in which data of the patient was gathered (age, sex, if the person had a fever, and if he/she had been previously taking an antibiotic) the location of the infection, information about the prescriber (subspecialty, if he/she is the patient's usual physician, the funding of the prescription, information on dosage and length of treatment) data on the drug (brand name, daily doses, duration and price) and information on the person in charged of the prescription if it wasn 't the patient who visited the pharmacy. Results: 214 patients were included, to whom 234 antibiotic packages were dispensed. The most prescribed were penicillins, with 99 prescriptions and among those amoxycillin which was only absent in five cases. The next groups were macrolides with 48 and cephalosporins with 37. Oral administration took up 212 of the 214 treatments, the daily doses was 2.5 (SD= 1.1) and the duration of treatment was 6.2 days (SD=2.5). Conclusions: the use of antibiotics has the tendency of selecting antibiotics of an ample spectrum and a major convenience in use for the patient as far as dosage and duration, to the detriment of a rational drug use policy (AU)

Sobre la necesidad de la investigación en farmacia comunitaria / On the necessity of investigation in the community pharmacy

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Informe farmacéutico-médico según la metodología Dáder para el seguimiento del tratamiento farmacológico / Medical-pharmaceutical report according to the Dader methodology for the follow- up treatment

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